塑料中常见的7类化学物质，正在破坏内分泌，增加癌症、糖尿病、不孕不育等疾病风险
▎药明康德内容团队编辑
这些塑料被用于我们生活的方方面面，包括包装、建筑、地板、食品生产和包装、炊具、保健用品、儿童玩具、休闲用品、家具、家用电子产品、纺织品、汽车以及化妆品等等。
在塑料生产过程中，许多内分泌干扰物（EDCs，一类外源性干扰内分泌系统及器官的化学物质，如双酚类、烷基酚类等），常被用作添加剂，从而使其具备某些特性，比如颜色或柔韧性；此外在塑料生产或循环再利用过程中，也可能被内分泌干扰物污染，如苯乙烯、二恶英等。
塑料中含有的内分泌干扰物，可以渗入食物、水和环境，并通过食物、呼吸、皮肤接触进入人体，对内分泌系统及器官产生危害，影响肾脏、肝脏和甲状腺功能，增加癌症、糖尿病、代谢紊乱、神经系统疾病及炎症风险，甚至有可能导致男性和女性生殖发育改变、不育以及生殖细胞改变。
▲人体主要内分泌器官，男性(左)和女性(右)。自上而下分别为：松果体、下丘脑、脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、心血管、乳腺、肝脏、肾上腺、肾脏、胰腺、卵巢、脂肪组织、前列腺癌、睾丸和骨骼（图片来源：参考资料[1]）
近日，美国内分泌协会（Endocrine Society）和国际消除持久性有机污染物网络（IPEN）发表了一份名为《塑料、内分泌干扰物和健康》（PLASTICS, EDCs & HEALTH）的报告，对塑料制品中常见的7类内分泌干扰物的接触途径以及健康危害进行了汇总。
1.双酚类（Bisphenols）
主要指双酚A（BPA），常用于可重复使用的食品饮料容器、可重复使用的水瓶、食品罐头内衬、医疗和体育设备、眼镜镜片、热敏纸收据和塑料水管。
接触途径
当双酚A从包装材料浸出到食品和饮料中时，大多数人都会接触到双酚A；也可以从垃圾填埋场中沥滤出，污染废水、地下水和淡水，进而通过日常饮水进入人体；此外，在世界各地海滩的沙子中，也发现了双酚A，这主要来自海洋废弃物污染。目前，许多国家已采取行动，禁止婴儿奶瓶中含有双酚A。
健康影响
大量证据证实，双酚A会影响大脑发育和行为。长期暴露于双酚A，会增加焦虑、抑郁、多动、注意力不集中、行为问题，还有可能影响卵子细胞分裂，造成不良生殖结局。
在女性中，双酚A与多囊卵巢综合征（PCOS）相关，引起月经周期不规律、生育力降低以及糖尿病风险增加；在男性中，双酚A会影响生育能力，引起男性性功能障碍。此外，双酚A还与乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌风险升高有关。
图片来源：123RF
2.烷基酚类（Alkylphenols）
接触途径
烷基酚类常用于乳胶漆、杀虫剂、工业清洁剂、脱脂剂、粘合剂、洗涤剂、个人护理产品（如化妆品和日化品）、油漆和防尘剂中，以及作为紫外光稳定剂（UV stabilizers）存在于多种塑料中。此外，一些烷基酚类化学物质被批准用作间接食品接触物质，另一些则被用作水管和地板中聚氯乙烯（PVC）的热稳定剂。
健康影响
烷基酚类化学物质进入人体后，可能会模拟雌激素，破坏生殖系统，与男性不育、精子数量减少和前列腺发育中断有关。此外，有研究显示，职业暴露于烷基酚类化学物质，与男性和女性乳腺癌风险增加相关。
3.邻苯二甲酸酯（Phthalates）
邻苯二甲酸酯是广泛用于生产或促进柔韧性、降低塑料脆性的化学添加剂，在医疗和建筑产品中用作增塑剂，在个人护理产品中用作基质和溶剂，在药物和膳食补充剂、食品和饮料包装以及儿童玩具中用作填料。
接触途径
常通过口、呼吸和皮肤接触进入人体。邻苯二甲酸酯经常从食品包装、化妆品、身体护理产品和玩具等物品中进入到环境中。最常见的暴露途径是通过食品包装经口摄入，以及使用化妆品，此外家庭灰尘中也存在高水平的邻苯二甲酸酯。
健康影响
邻苯二甲酸酯可降低睾酮和雌激素水平，阻断甲状腺激素的作用。有研究显示，长期接触邻苯二甲酸酯，不仅与妊娠下降、高流产率、贫血、毒血症、先兆子痫、绝经早、性类固醇激素水平异常以及生育力降低相关，还可能影响多代生育力。
此外，长期接触邻苯二甲酸盐，也会增加胰岛素抵抗风险，并与血压升高、肥胖、甘油三酯水平升高相关。
图片来源：123RF
4.全氟化合物（Perfluorinated compounds）
全氟化合物广泛用于防水和防污衣物、食品接触包装材料、润滑剂、地毯处理、油漆、炊具，并作为消防泡沫中的分散剂，还可用于制造塑料用含氟聚合物。
接触途径
全氟化合物在工业中的使用，以及机场中使用的消防泡沫，是全球普遍饮用水和地下水污染的来源；还可从垃圾填埋场渗入当地供水系统。大多数人通过饮用自来水接触全氟化合物。此外，全氟化合物也可从包装纸和炊具进入到人们的食物中。在人类的尿液、血清、血浆、胎盘、脐带、母乳和胎儿组织中，也都发现了全氟化合物。
健康影响
全氟化合物会破坏代谢，影响免疫系统、肝脏和甲状腺功能，改变青春期到来的年龄，增加乳腺癌风险；还与肾癌、睾丸癌、前列腺癌、卵巢癌以及非霍奇金淋巴瘤风险升高相关。
5.溴化阻燃剂（Brominated Flame Retardants）
溴化阻燃剂是一类用于降低塑料产品可燃性和防止火灾蔓延的化学品。常存在于电子产品外壳（例如计算机、电视、家用电器的塑料外壳），电线涂层，纺织品，家具泡沫，地毯，建筑材料泡沫以及儿童塑料玩具中。
接触途径
溴化阻燃剂可存在于家庭灰尘中。儿童使用含有溴化阻燃剂的玩具时，从手到口，均可摄入溴化阻燃剂；塑料废物的处理，是人类溴化阻燃剂暴露的重要来源之一，抽样调查显示，在全球商店中，由回收塑料制成的儿童塑料玩具中，广泛存在溴化阻燃剂。
健康影响
溴化阻燃剂会破坏男性和女性生殖发育，改变甲状腺发育，影响神经发育。长期接触溴化阻燃剂，还与儿童精神、运动及注意力表现降低相关。
图片来源：123RF
6.二恶英（Dioxins）
二恶英被认为是世界上毒性最大的物质之一，是工业生产和燃烧过程的产物。当生产含有溴化阻燃剂的塑料产品，以及当含有溴化阻燃剂的塑料，在再循环过程中被焚烧或加热被重新塑造成新产品时，就会产生二恶英。二恶英可与土壤结合，能在动物和人体脂肪组织中积累。
接触途径
人们可通过口服、皮肤和吸入等途径接触二恶英。接触由回收塑料制成的儿童玩具、电子产品等，均有可能暴露于二恶英。在电子产品废物装运、倾倒和焚烧的社区，塑料废物堆积的垃圾填埋场，以及将塑料废物作为燃料的社区，都发现了当地食物链被二恶英污染。
健康影响
长期接触二恶英会影响大脑发育，破坏甲状腺和免疫系统功能，并与多种癌症和免疫系统损伤风险增加相关。
7.紫外线稳定剂（UV stabilizers）
紫外线稳定剂是一种化学添加剂，用于保护塑料建筑材料、汽车零件、蜡和油漆不因紫外线辐射而变质。
接触途径
紫外线稳定剂可以从食品包装材料中渗入到食品中；也存在于屋尘中。
健康影响
有研究显示，紫外线稳定剂会破坏内分泌功能，阻碍正常发育，并诱导雌激素效应。
如何减少塑料危害？
对于如何减少塑料及塑料制品带来的危害，报告指出，鉴于目前无法完全消除塑料，因此应开展更多研究，了解塑料中含有的内分泌干扰物对人体造成伤害的机制，开发出预防毒性或治疗不良健康后果的方法，同时还需要进行旨在开发不含内分泌干扰物、不会引起健康问题或破坏环境的塑料或“绿色材料”的研究，以作为替代品。
对于个人而言，应尽可能减少塑料及塑料制品的使用，同时正确使用塑料制品，避免加热塑料容器中的食物或饮料；避免将塑料制品放入洗碗机中清洗；可能的话，使用玻璃或者不锈钢替代塑料制品。此外，使用塑料制品时留心观察一下回收标识，并牢记：
▲塑料分类系统（图片来源：参考资料[1]）
1号塑料（聚对苯二甲酸乙二醇酯，PET）常用作矿泉水瓶、饮料瓶材料，不可盛装热水，不可加热，循环使用不可超过10个月；
2号塑料（高密度聚乙烯，HDPE）常用作药瓶、洗护用品容器材料，不可盛装食品，不可循环使用；
3号塑料（聚氯乙烯，PVC）常用作雨衣、建材、非食品用容器等材料，不可盛装食品，不可循环使用，加热会有有毒气体产生；
4号塑料（低密度聚乙烯，LDPE）常用作保鲜膜、塑料膜材料，不可加热；
5号塑料（聚丙烯，PP）常用作水桶、食品用容器材料，可微波炉加热，可循环使用；
6号塑料（聚苯乙烯，PS）常用作建材、玩具、碗装泡面盒、快餐盒等材料，不可微波炉加热，不可盛装橙汁等酸性饮料；
推荐阅读
权威报告丨2020年，全球新发癌症1930万，肺癌不再是最常见癌症！
中国心血管疾病死亡人数最多！改变这9点，可降低患病、死亡风险
1/3中国人都胖！肥胖增加13种癌症风险，你知道都有哪些吗？
世卫组织重磅发布丨2019全球10大死亡原因，“头号杀手”是……
参考资料
[1] PLASTICS, EDCs & HEALTH. Retrieved Dec 17 ,2020,from https://www.endocrine.org/-/media/endocrine/files/topics/edc_guide_2020_v1_6bhqen.pdf
[2] Plastics pose threat to human health. Retrieved Dec 17 ,2020,from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-12/tes-ppt121520.php
[3] Endocrine-Disrupting Plastics Pose Growing Health Threat. Retrieved Dec 17 ,2020,from https://www.medscape.com/viewarticle/942715
注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
版权说明：本文来自药明康德内容团队，欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。转载授权请在「e药环球」微信公众号回复“转载”，获取转载须知。如有其他合作需求，请联系wuxi_media@wuxiapptec.com
About us
e药环球 | 药明康德团队打造
点“在看”，分享健康新知